Витамины делятся на натуральные и синтетические, рассказывает фармацевт Ирина Леонова. Полезны и те, и другие, просто натуральные лучше усваиваются, а значит, курс лечения будет короче и эффективнее.
Синтетические витамины
Самыми дешевыми являются синтетические витамины, которые получены химическим путем в лабораторных условиях. В пример можно привести обычную аскорбинку и капсулы витамина Е.
Они плохо усваиваются, так как состоят из химических веществ в чистом виде и с органикой практически не связываются. Польза от курса будет, но значительно меньше, чем от более дорогих вариантов.
Полусинтетические комплексы
Есть комплексы, которые для более легкого усвоения организмом включают минералы в хелатной или цитратной форме. Активное вещество в таких случаях, например железо, соединяют с аминокислотами. Зачастую такие комплексы действительно приносят более заметный результат.
Также более биодоступными являются витаминно-минеральные комплексы с добавками. В состав препаратов добавляются натуральные компоненты: экстракты сушеных овощей, ягод, фруктов, трав, а также энзимы и биофлавоноиды. Стоят эти витамины дороже чисто синтетических, но и результат дают более высокий.
Натуральные витамины
Растительные ферментированные витамины маркируются как RAW-витамины, или сырые витамины. Такое название означает полностью натуральный состав - синтетических витаминов здесь быть не должно, каждый компонент комплекса извлекается из природного сырья. Кроме того, они не проходят термической обработки и заморозки. Обычно это самая дорогая группа витаминно-минеральных комплексов, представленная лишь несколькими производителями. Такие витамины редкость в подмосковных аптеках. В основном, их приходится заказывать на онлайн-сервисах, например IHerb.
По мнению Екатерины Сторониной, врача-иммунолога Медицинского центра «Промедика», цена не всегда гарантирует качество продукта. Она советует внимательно читать состав и смотреть отзывы людей, которые уже принимали данный продукт, и обязательно проконсультироваться с врачом.
Когда полезны монопрепараты
Екатерина Сторонина считает, что в целях укрепления иммунитета осенью или решения локальных проблем можно принимать проверенные годами недорогие монопрепараты витаминов.
Например, витамин А, или ретинол, укрепляет волосы и участвует в регенерации кожи, ускоряет рост ногтей и волос. Необходим для поддержания остроты зрения. Стоит учитывать, что в организме витамин А растворяется с помощью жиров, поэтому употреблять его в период строгой диеты нет смысла.
Витамины группы В укрепляют нервную систему, участвуют в обменных процессах. Особенно полезно их принимать людям, склонным к сезонному упадку сил и настроения, быстрой утомляемости и напряженно работающим.
Витамин Д вырабатывается организмом самостоятельно, но только под воздействием солнечного света. Поэтому осенью, когда световой день становится значительно короче и пасмурнее, следует принимать полезный элемент в каплях. Это позволяет регулировать дозировку. Употребление витамина Д является надежной защитой от ОРВИ в осенний период, так как существенно повышает уровень иммунитета, считает д.м.н, профессор, зав. кафедрой клинической нутрициологии РУДН Светлана Орлова.
При этом однократный прием сверхвысоких доз витамина D не влияет на устойчивость организма к простудным заболеваниям, а ежедневное регулярное применение более низких доз оказывает положительное влияние на иммунитет. Адекватный уровень потребления витамина D для взрослых составляет 400 МЕ в сутки, добавляет она.
Витамин Е благотворно влияет на репродуктивную систему, регулирует уровень гормонов, способствует росту волос и ногтей.
Витамины для каждого члена семьи
Существуют универсальные витаминные комплексы для взрослых людей и детей. Однако многие производители предлагают отдельные комплексы для мужчин или женщин, где учитываются индивидуальные потребности организма в зависимости от пола и даже возраста.
Например, на женщин ориентированы следующие комплексы зарубежного производства:
универсальный комплекс Innate Response Formulas, Women`s One Daily;
Innate Response Formulas, Women Over 40 - для женщин старше 40 лет;
Garden of life, Vitamin Code, Women (по 240 и 120 капсул в упаковке);
MegaFood Women`s One Daily, в том числе для женщин после 40 и 55 лет.
Для мужчин:
Optimum Nutrition, Opti-Men - мужской комплекс витаминов с высокой концентрацией активного вещества и натуральными компонентами;
Nature Made, Multi for him - без железа, поскольку мужчинам его дополнительный прием не рекомендуется;
MegaFood, Men Over 40 One Daily, Iron Free - также без железа, но с уточнением возрастной категории.
Для детей:
MegaFood Kids B Complex,
«МультиТабс», «Витрум», «Алфавит», «Гендевит», «Пиковит» - если витаминодефицит невелик.
Перед приобретением витаминного комплекса лучше проконсультироваться с врачом - он определит, каких витаминов, минералов и других полезных элементов не хватает организму конкретного человека.
Время приема препарата зависит от дозировки. Существуют три основные группы:
с половиной рекомендуемой нормой потребления витаминов,
с полной дневной нормой,
комплексы, включающие более 100% суточной нормы.
Последние витамины быстрее восполнят дефицит веществ в организме, но принимать их следует не дольше двух недель.
Витамины с высокой концентрацией веществ рекомендуют принимать пожилым людям. Подойдут такие комплексы и мужчинам, чья потребность в некоторых витаминах выше, чем у женщин. Детям врачи советуют приобретать препараты с низкой дозировкой, на которых отмечен возраст ребенка.
Какие витамины нельзя принимать вместе
На сегодняшний день известно 13 витаминов, жиро- или водорастворимых. Некоторые витамины и минералы не должны находиться в одном комплексе, поскольку снижают полезное действие друг друга:
передозировка витамина С приводит к вымыванию меди из организма, к тому же он плохо сочетается с В1 и В12;
витамин А несовместим с витамином В12;
витамин В1 несочетаем с витаминами В2, В3, В6, В12, С, магнием и кальцием. При этом он прекрасно усваивается в сочетании с витамином В5;
витамин В2 не стоит принимать совместно с В1, В12, железом и медью. Наилучшие сочетания - с В3, В5, В6, В9, К и цинком;
витамин В5 несовместим только с медью, зато хорошо сочетается с витамином С, В12, В9, В2 и В1;
В6 не сочетается с В1 и В12, хорошие сочетания этого витамина с В2, В3, медью, кальцием и цинком;
В9 не совместим с цинком, но хорош в связке с В2, В5, В12 и С;
В12 «не дружит» с А, В1, В2, В6, С, Е, железом и медью.
В обязанности медицинских работников входит не только лечение и профилактика болезней, но и соблюдение моральных и этических норм. На непрофессиональные действия специалистов и плохое обслуживание в медицинском учреждении можно пожаловаться в различные инстанции. Куда обращаться по поводу нехватки специалистов, больших очередей или случаев коррупции среди медработников в Подмосковье, читайте в материале.
надлежащие условия обследования, лечения и пребывания в больнице или клинике;
возможность консультироваться со специалистами;
облегчение боли доступными методами и лекарствами;
получение медицинской информации;
получение питания в стационаре;
защиту врачебной тайны;
отказ от медицинской помощи;
возмещение вреда здоровью, причиненного при оказании медицинской помощи;
допуск адвоката, законного представителя и священнослужителя в стационар.
Обращение к руководству учреждения
Если в отношении пациента была нарушена врачебная тайна, ему несвоевременно оказана
Помощь или она оказана не в полном объеме, поставлен неверный диагноз или неправильно назначено лечение, а также в случае грубого отношения или навязывания платных услуг, прежде всего следует обратиться к руководству учреждения.
Контакты и режим работы заведующего отделением или главврача должны быть указаны на информационных стендах. Многие медицинские учреждения публикуют на своих сайтах специальную форму для обратной связи с пациентами или адрес электронной почты, на которую можно отправить письмо с жалобой.
Жалоба в Минздрав РФ
Пациент, которого не устроил результат устранения недостатков на месте, может обратиться в Министерство здравоохранения РФ. На официальном сайте ведомства есть специальная форма для обращений граждан, позволяющая даже прикрепить фотоснимки, иллюстрирующие суть жалобы. Кроме того, обращение можно прислать обычным письмом.
Согласно федеральному законодательству, ответ должны дать в течение 30 дней с момента регистрации обращения.
Сбор общественных мнений на портале «Добродел»
Жители Подмосковья могут пожаловаться на медицинское обслуживание через портал #Добродел. Для этого надо перейти в раздел «Создать жалобу», выбрать категорию «Медицина» и тему обращения, а затем ввести текст сообщения и указать адрес медицинского учреждения. В течение двух дней сообщение проходит обработку, при этом модератор может задать уточняющие вопросы. Затем профильное ведомство определяет точный срок ответа и в назначенное время публикует официальную информацию о том, что сделано для решения вопроса. Заявитель может подтвердить или опровергнуть устранение проблемы.
Министерство здравоохранения Московской области периодически устраивает опросы для жителей региона. Так, в октябре 2018 года оно собирало общественные мнения о выявленных проблемах в медицинских учреждениях Подмосковья. Кроме того, специалисты ведомства регулярно проводят мониторинг комментариев в социальных сетях.
«Горячая линия» Росздравнадзора
Жалобу на медицинское учреждение можно высказать устно, позвонив на «горячую линию» Росздравнадзора по телефону: 8 (800) 550-99-03. Также на сайте ведомства принимают электронные сообщения. Их можно отправить, нажав кнопку «Подача обращений для физических лиц». Бумажные и электронные письма с жалобами также требуют обязательного ответа в течение 30 дней.
Жалоба в Роспотребнадзор
Защитить свои права в медицинской сфере можно при помощи Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. На сайте Роспотребнадзора есть сервис «Обращения граждан», также у ведомства есть телефон «горячей линии» 8-800-100-00-04. Кроме того, жалобу можно отправить в региональное управление службы по Московской области, в том числе на случаи коррупции в медучреждении.
Обращение в полицию, прокуратуру, суд
Обращаться в полицию, прокуратуру или суд имеет смысл, если речь идет о серьезных нарушениях законодательства или уголовных преступлениях:
причинении вреда здоровью (умышленном или вследствие халатности),
С ноября 2019 год жители Московской области имеют возможность оформить субсидию на оплату жилого помещения и жилищно-коммунальных услуг не выходя из дома. Размер субсидии зависит от региональных стандартов расчета оплаты за ЖКУ и нормативов жилплощади. Как оформить субсидию и какие могут возникнуть при этом нюансы, читайте в материале.
Оформить компенсацию на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (ЖКУ) в Подмосковье могут граждане, зарегистрированные по месту жительства на территории региона. Это значит, что нужно непременно иметь прописку в Московской области. Второе необходимое условие: расходы на оплату ЖКУ должны превышать 22% от совокупного дохода семьи.
Размер субсидии рассчитывается исходя из размера региональных стандартов стоимости ЖКУ и стандартов нормативной площади жилого помещения, а именно:
33 квадратных метра - на одиноко проживающих граждан;
21 квадратный метр на каждого члена семьи, состоящей из двух человек;
18 квадратных метров на каждого из семьи, состоящей из трех и более человек.
Необходимые документы
Для удобства жителей Подмосковья компенсацию можно оформить онлайн на сайте региональных госуслуг.
Для получения субсидии нужно собрать следующий пакет документов:
паспорт;
заявление;
договор найма специализированного жилого помещения;
договора социального найма жилого помещения;
платежки за ЖКУ, начисленные за период предоставления субсидии;
сведения о доходе заявителя и членов его семьи;
документы, подтверждающие право на льготы, меры социальной поддержки, компенсации по оплате ЖКУ.
Государственная услуга не предоставляется иностранцам. Но если такой заявитель является гражданином страны, с которой Российская Федерация заключила соответствующее международное соглашение, он вправе рассчитывать на выплату. Для этого нужно предъявить документ, удостоверяющий гражданство.
По желанию, можно приложить выписку из домовой книги.
Необходимые документы
Государственная услуга оказывается бесплатно.
В течение одного рабочего дня происходит регистрация заявления. Через 10 рабочих дней гражданин получает результат – предоставление компенсации за оплату ЖКУ или соответствующий отказ.
Основания для отказа
Оформить субсидию не удастся при неполном пакете необходимых документов. Также в ней откажут, если заявитель не донес оригиналы в МФЦ для сверки с электронными образами, поданными через портал госуслуг.
Откажут в предоставлении услуги за долги по платежкам, а также в случае, если фактическая оплата по ним не превышает максимально допустимую долю расходов в совокупном доходе семьи.
Не могут воспользоваться льготой и те, кто прописан в другом регионе России, хотя и проживает в Подмосковье.
Нюансы для совладельцев и разведенных супругов
Бывают ситуации, когда бывшие супруги, пользовавшиеся льготой, остаются жить в одной квартире, так как оба в ней прописаны. Право на субсидию остается за собственником помещения. Право второй стороны как бывшего члена семьи собственника зависит от того, как оформлено его проживание в помещении. Если разведенный супруг проживает по договору найма – это соответствует условию предоставления субсидии, а если проживает по договору безвозмездного пользования жилым помещением, – не соответствует.
Если жилье находится в долевой собственности, и владельцы не являются или не считают себя членами одной семьи, то каждый из них может подать отдельное заявление на субсидию. Фактические расходы каждого из них определяются в соответствии с их долями собственности. Если, например, владельцев двое, в таком случае при расчете выплаты учитывается размер регионального стандарта стоимости ЖКУ, установленного на одного члена семьи, состоящей из двух человек.
При выборе дыни, в первую очередь, нужно обращать внимание на ее внешний вид. Цвет кожицы дыни может значительно различаться в зависимости от сорта, но в любом случае на ней не должно быть пятен, рассказывает эксперт ГБУ «Центр контроля качества товаров (продукции), работ и услуг» Лариса Шаповалова.
«Если дыня желто-коричневая, розовые пятна на ней могут свидетельствовать об использовании аэрозольных консервантов. На розоватых дынях об этом скажут зеленые или голубоватые пятна», - уточняет эксперт.
Шеф-повар Евгений Мещеряков особое внимание советует обращать на целостность плода. На дыне не должно быть механических повреждений, которые приводят к образованию бактерий.
«Так как продукт сезонный, необходимо смотреть на пигментацию - характерный цвет. Он должен быть насыщенный, без зеленых вкраплений, потемнений и белых пигментных пятен», - пояснил он.
Что касается внешнего вида сортов «Торпеда» и «Колхозница», которые наиболее популярны в московском регионе, то «Торпеду» лучше выбирать покрупнее, чем плод больше, тем обычно вкуснее. «Торпеды», как правило, вытянутые и бледно-желтые.
«Колхозница» же необязательно должна быть большой. Она созревает раньше, предпочтение стоит отдать дынькам наиболее правильной формы и яркого цвета, при этом диаметр дыни может быть небольшим, например, около 10 сантиметров.
Кроме того, как уточнила ведущий эксперт «Экобюро Greens» Елена Смирнова, если у плода есть хвостик – он должен быть сухим до основания, а не слегка подсохшим. Не полностью сухой хвостик свидетельствует о том, что дыня не созрела.
«Не стоит покупать треснувшие или битые плоды, ведь присказки продавцов «она просто очень сочная, она поспела» - не что иное, как желание продать некачественный товар», - добавила Шаповалова.
Понюхать
«Торпеда» обычно имеет более выраженный аромат, чем «Колхозница», аромат «Торпеды» часто сравнивают с запахом спелой груши, рассказывает Смирнова. В любом случае, запах при покупке имеет значение - спелая дыня должна пахнуть приятно и не вызывать раздражения.
«Спелая дыня всегда испускает сладкий и свежий аромат. Переспевший плод слегка отдает гнилью, а недозревший – сыростью», - отмечает Шаповалова. Недозрелую дыню выдает еще и травянистый запах.
Кстати, отсутствие приятного запаха у созревшего плода, как и пустые, мягкие или сероватые семечки внутри дыни, могут свидетельствовать о том, что ее удобряли чем-то вредным, чтобы ускорить рост и увеличить размер плода. Визуально это, к сожалению, не определишь, говорит Смирнова. Поэтому стоит с подозрением отнестись к дыне, если она ничем не пахнет.
Проверить на ощупь
Определить спелость дыни можно и потрогав плод. При нажатии пальцем на дыню кожура должна пружинить, быть упругой. Если она не проминается, по словам Смирновой, значит, дыня не дозрела, а если не пружинит или даже остается пятно от нажатия, значит, она перезрела.
«Стоит прощупать дыню на зрелость нажатиями по полушариям. Нажатием по центру дыни определить ее спелость невозможно, так как внутри дыня всегда пустотелая, и распределение давящей силы всегда смягчается», - уточнил Мещеряков.
Шеф-повар также рекомендует взять плод в руки: реальный вес «правильной дыни» обязательно должен соответствовать визуальному впечатлению.
Похлопать и послушать
Обычно похлопать и послушать, как «звучит», советуют арбуз, но сработает такой «фокус» и с дыней. Правда, в отличие от арбуза, созревшая дыня издает при похлопывании немного глухой звук, а не звонкий.
При этом, как отмечает Мещеряков, не должно быть никаких «водянистых» звуков - это говорит о том, что дыня переспела.
Опасные дыни
Эксперты ни в коем случае не советуют покупать дыни на развалах вдоль дорог и вообще внимательно выбирать точку продажи.
«Плоды дыни, как и других тыквенных культур, впитывают загрязняющие вещества из воздуха. Вблизи дорог такое загрязнение может быть существенным. Лучшие места покупки – магазины и сельскохозяйственные рынки, где ведется проверка продаваемого товара санитарно-эпидемиологическими службами», - советует Смирнова.
Если есть сомнения, перед покупкой у продавца можно спросить сертификаты на поставку и медицинскую книжку. При этом дыни ни в коем случае не должны лежать на земле, ведь это пищевая продукция, и она должна храниться в специально отведенном месте, а не собирать пыль и грязь с пола, отмечает специалист Центра контроля качества.
А вот наличие нитратов в дыне визуально определить довольно сложно, точно это можно сделать только с помощью специальных приборов. Если подходить к вопросу серьезно, можно приобрести нитратомер, такие приборы стоят порядка 5-7 тысяч рублей и позволяют определять концентрацию вредных веществ, нитратов в овощах, фруктах, а также в свежем мясе и воде.
«Приобретать дыню нужно только в официальных точках продаж. Не стоит рисковать здоровьем и покупать разрезанную дыню или просить надрезать ее на рынке. На поверхности дыни прекрасная среда для размножения микробов. И обязательно мойте дыню перед употреблением», - заключила эксперт «Экобюро Greens».
С 2019 года в Подмосковье начали внедрять раздельный сбор отходов (РСО). На контейнерных площадках появились отдельные баки для вторсырья. Согласно данным Министерства ЖКХ Московской области, благодаря этим мерам удалось отправить на переработку 12% от общего количества твердых коммунальных отходов (ТКО).
В связи с вводом РСО в квитанциях ЕПД появилась новая строчка – «обращение с ТКО». Тариф рассчитывается в зависимости от площади жилья, поэтому жителям частных домов с большей площадью приходится платить больше, чем жителям многоквартирных домов.
С 2020 года, за счет новой системы скидок за раздельный сбор, они смогут сэкономить.
Когда начнут действовать скидки
Программа по введению скидок уже начала действовать с 1 января 2020 года, а первые скидки жители ИЖС, если они разделяют отходы, смогут получить уже в февральских ЕПД.
Регулирует программу Распоряжение Министерства жилищно-коммунального хозяйства Московской области 735-РВ от 20.12.2019 «Об утверждении нормативов накопления твердых коммунальных отходов для индивидуальных жилых домов на территории Московской области».
Размер скидки и кто может ее получить
Скидку в размере 20% могут получить жители ИЖС – собственники домов, расположенных в деревнях и поселках Московской области. При этом в местах накопления твердых коммунальных отходов (ТКО) этих населенных пунктов должны быть установлены синие контейнеры для раздельного сбора.
Программа действует только для жителей ИЖС, но не для тех, кто проживает в многоквартирных домах.
Как получить скидку
Как пояснили в пресс-службе Министерства ЖКХ Московской области, жителям частных домов не надо никуда дополнительно обращаться или подавать какие-либо документы.
Достаточно отделять сухое вторсырье (стекло, бумагу, пластик и металл, которые желательно споласкивать и сминать для уменьшения объема и предотвращения появления неприятного запаха) и складывать его в синие контейнеры для раздельного сбора отходов.
Контроль за тем, насколько эффективно жители разделяют отходы, будет осуществлять региональный оператор.
«Региональный оператор фиксирует правильный сбор отхода на конкретной контейнерной площадке, и собственники получают единый платежный документ с утвержденной скидкой», – поясняет министр ЖКХ Московской области Антон Велиховский.
А вот если жители будут класть смешанные отходы в синий бак, им придется заплатить 100% по нормативу.
Что делать, если в вашем поселке нет бака для РСО
Пока не во всех ИЖС на территории Подмосковья есть синие баки для вторсырья, ими оборудовано 37% контейнерных площадок. В планах Министерства ЖКХ Московской области оборудовать 100% площадок и обеспечить возможностью раздельного сбора все ИЖС.
Ускорить процесс появления синих баков можно, обратившись к своему региональному оператору по вывозу мусора. Напомним, что Подмосковье разделено на семь кластеров, которые обслуживают разные региональные операторы. Какой оператор обслуживает ваш муниципалитет, можно узнать на карте.
По вопросам обращения с ТКО следует обращаться по телефонам горячих линий, которые можно узнать здесь.
